El borrador de la guía recomienda pembrolizumab (también llamado Keytruda y fabricado por MSD) como una opción con quimioterapia para tratar de reducir el tamaño del tumor antes de la cirugía (tratamiento neoadyuvante), y solo como tratamiento después de la cirugía (tratamiento adyuvante), para adultos. con cáncer de mama temprano triple negativo con alto riesgo de recurrencia o cáncer de mama localmente avanzado.
El borrador de la guía de hoy significa que NICE ha producido 3 guías positivas para tratar el cáncer de mama triple negativo en poco más de 4 meses, y 17 para el cáncer de mama en general desde 2018.
El cáncer de mama triple negativo puede ser más agresivo que otros tipos de cáncer de mama y representa una cuarta parte de todas las muertes por cáncer de mama a pesar de que representa solo 1 de cada 5 casos.
La evidencia de ensayos clínicos muestra que agregar pembrolizumab a la quimioterapia antes de la cirugía y luego continuar con pembrolizumab solo después de la cirugía aumenta la probabilidad de que el cáncer desaparezca. También aumenta el tiempo antes de que el cáncer reaparezca. Sin embargo, no está claro si pembrolizumab aumenta la vida de las personas.
Se estima que hay alrededor de 3200 personas en Inglaterra con cáncer de mama triple negativo, de las cuales aproximadamente 1600 serán elegibles para el tratamiento con pembrolizumab según este borrador de guía.
El comité escuchó que existen relativamente pocas opciones de tratamiento efectivas para las personas con cáncer de mama triple negativo y que agregar pembrolizumab a la atención estándar sería bienvenido y se considera como un salvavidas adicional. Esto se debe particularmente a que la mama triple negativa tiene un mayor riesgo de recurrencia en comparación con otras formas de cáncer de mama. También se asocia con personas más jóvenes, que pueden tener familias jóvenes.
La directora interina de evaluación de medicamentos en NICE Helen Knight dijo: “El cáncer de mama triple negativo tiene un pronóstico relativamente malo y existen pocos tratamientos efectivos en comparación con otros tipos de la enfermedad. El borrador de la guía de hoy significa que ahora hemos recomendado 3 nuevos tratamientos para uso de rutina en el NHS desde junio, lo que ayuda a abordar esta necesidad insatisfecha y brinda esperanza de una vida mejor y más prolongada a miles de personas”.
NICE espera publicar su guía final sobre pembrolizumab para tratar el cáncer de mama triple negativo temprano o localmente avanzado el próximo mes (diciembre de 2022).