Los resultados de un gran estudio de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) sobre la gravedad y la obesidad del COVID-19 , así como los datos sobre la respuesta de anticuerpos a la vacunación en pacientes con obesidad, dieron como resultado el estudio clínico de mayor tendencia de esta semana.

Un nuevo estudio de los CDC de casi 150.000 pacientes adultos hospitalizados con COVID-19 sugiere que el riesgo de una enfermedad más grave aumenta drásticamente con un índice de masa corporal (IMC) más alto . Más de la mitad (50,8%) de los pacientes incluidos presentaban obesidad. Los riesgos más bajos de resultados adversos se encontraron en aquellos con un IMC en el límite entre la salud y el sobrepeso, de 23,7 a 25,9 kg / m 2 . El riesgo de ingreso en la UCI saltó del 6% en aquellos con un IMC de 40-44,9 al 16% en aquellos con un IMC de 45 o más.

Los expertos dicen que los datos muestran una relación dosis-respuesta con la obesidad. Por ejemplo, el riesgo de ser hospitalizado fue un 7% más alto para los adultos con un IMC de 30-34,9 y subió un 33% más alto para aquellos con un IMC de al menos 45. Es de destacar que tener bajo peso también se asoció con un riesgo elevado de hospitalización. Los pacientes con COVID-19 que tenían un IMC de menos de 18,5 tenían un 20% más de riesgo de admisión, en comparación con aquellos en el rango de IMC saludable. Lo más preocupante es que el riesgo de muerte aumentó de un 8% más para aquellos con un IMC de 30-34,9 a un 61% más alto para aquellos con un IMC de 45 o más.

Un estudio previo a la impresión realizado en Italia encontró que la capacidad de generar una respuesta inmune humoral a las vacunas COVID-19 puede reducirse entre las personas con obesidad, así como entre las personas mayores y los hombres. El estudio de casi 250 trabajadores de la salud que recibieron la vacuna Pfizer encontró que el 99,5% desarrolló una respuesta inmune humoral después de la segunda dosis. Sin embargo, las respuestas humorales fueron mayores en personas con un IMC de 18,5 a 24,9 en comparación con las que tenían sobrepeso (IMC 25-29,9) u obesidad (IMC ≥ 30). Este hallazgo parece contradecir los datos finales del ensayo clínico de fase 3 de la vacuna . En ese estudio, la eficacia no difirió según el estado de obesidad. Debido a que solo se incluyeron 26 personas con obesidad en el estudio italiano, los expertos dicen que se necesita más investigación.

La asociación entre la obesidad y la gravedad de COVID-19 ha llevado a un aumento de las llamadas a la acción . Un análisis de la Federación Mundial de Obesidad (WOF) encontró que el 90% (2.2 millones) de los 2.5 millones de muertes totales por COVID-19 reportadas a fines de febrero de 2021 se produjeron en países donde más de la mitad de la población está clasificada como con sobrepeso. Ese informe concluyó que la obesidad solo está detrás de la vejez como factor de riesgo de hospitalización y muerte relacionadas con COVID. El WOF dice que la evidencia “proporciona una nueva urgencia … para la acción política y colectiva” en términos de reducir las tasas de obesidad en todo el mundo.

La reducción de la obesidad puede recibir un impulso, gracias a un fármaco que podría cambiar las reglas del juego. Un estudio reciente encontró que la semaglutida subcutánea una vez a la semana agregada a la terapia conductual intensiva y una dieta inicial baja en calorías indujo una pérdida de peso un 10,3% mayor en comparación con el placebo durante 68 semanas en personas con obesidad o sobrepeso. La esperanza es que la semaglutida ayude a los pacientes a lograr una pérdida de peso más allá de la reducción promedio del 5% al ​​10% asociada con las intervenciones conductuales.

Aunque ningún medicamento puede revertir las tendencias actuales , las noticias recientes han resaltado la importancia de frenar la epidemia de obesidad, así como la pandemia de COVID-19, y resultaron en el tema clínico de mayor tendencia de esta semana.